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科普時(shí)間
糖尿病作為一種終身性疾病，對(duì)身體危害范圍廣泛而嚴(yán)重，這種危害是在不知不覺(jué)中形成的，如血糖不得到控制，最終將釀成無(wú)法挽回的后果引起多種可怕的并發(fā)癥。
糖尿病的主要危害在于它的并發(fā)癥，并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥（如糖尿病合并感染、糖尿病高滲綜合征、糖尿病酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒）及慢性并發(fā)癥（包括大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥），尤其是慢性并發(fā)癥。
一般低血糖會(huì)出現(xiàn)心慌、出冷汗、手抖等不適，嚴(yán)重低血糖會(huì)引起腦細(xì)胞死亡，造成不可逆損害，處理不及時(shí)可能變成植物人甚至死亡，還可能誘發(fā)心腦血管意外，導(dǎo)致死亡。
給大家科普一下胰島素“大家庭”中的幾位成員
胰島素家族中的小老弟：超短效胰島素、短效胰島素
（1）超短效胰島素為人胰島素類似物，是近幾年使用基因重組技術(shù)生產(chǎn)出來(lái)的，起效時(shí)間為15分鐘，持續(xù)時(shí)間約2—4小時(shí) （目前使用的有諾和銳和優(yōu)泌林）
（2）短效胰島素是最常用的胰島素，為無(wú)色透明液體，皮下注射后的起效時(shí)間為20—30分鐘，持續(xù)時(shí)間6—8小時(shí)（人胰島素有諾和靈R和優(yōu)泌林R等）
（3）用法：短效和超短效胰島素均需三餐前皮下注射，主要用于控制餐后血糖，短效胰島素可靜脈給藥，此外還可用胰島素泵持續(xù)皮下給藥，治療血糖難以控制的Ⅰ型糖尿病。
（4）短效胰島素：起效時(shí)間慢，作用時(shí)間長(zhǎng)，故容易發(fā)生早期餐后高血糖和下一餐前的低血糖。
超短效胰島素：起效快，作用時(shí)間短，更符合生理需求，低血糖發(fā)生較少，適用于易發(fā)生低血糖的老年人或糖尿病腎病患者。
胰島素家中的大哥：中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素
（1）中效胰島素又叫低精蛋白鋅胰島素，為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間1.5—4小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約14-20小時(shí)（有諾和靈N和優(yōu)泌林N）
（2）長(zhǎng)效胰島素也叫精蛋白鋅胰島素，也為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間3—4小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約24-36小時(shí)（國(guó)產(chǎn)的精蛋白鋅胰島素屬此類）
（3）用法：皮下注射，中效胰島素一般用于控制夜間和空腹血糖，可在清晨和睡前皮下注射，既可與口服降糖藥物聯(lián)合使用，亦可與短效胰島素合用；長(zhǎng)效胰島素作用時(shí)間長(zhǎng)，每日僅需注射一次，常于清晨皮下注射，往往需要與短效胰島素合用
胰島素家中的混血兒：預(yù)混胰島素
（1）為了適應(yīng)患者的需要，預(yù)混胰島素誕生了，進(jìn)口胰島素又將短效制劑和中效制劑（簡(jiǎn)稱為R和N）進(jìn)行不同比例的混合。
（2）預(yù)混胰島素有諾和靈30R、諾和靈50R、優(yōu)泌林70/30。30R是指將30%的短效胰島素與70%的中效胰島素混合；50R是指短效胰島素和中效胰島素各占50%。上述藥物起效時(shí)間均為30分鐘，持續(xù)時(shí)間為24小時(shí)。
（3）每日只需皮下注射2次（早餐前和晚餐前），胰島尚有一定功能的Ⅱ型糖尿病患者多用此種劑型。
（4）其缺點(diǎn)則在于不能根據(jù)病人的具體情況，隨意調(diào)整其中的短效或中效胰島素的劑量。
（讀特記者 戴曉蓉 通訊員 馬曉群 文/圖）
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